葉峻昇醫師 小葉大夫的美形美體空間

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上篇我們提到了各式雙眼皮手術的差異和做法細節，不過在來諮詢雙眼皮手術的人之中，有蠻大機率伴隨著大小眼以及眼睛無神等問題存在，大部分人可能以為只要一個手術就能改善全部的困擾，但由於眼睛周圍的細部肌肉較多，其實單靠雙眼皮手術，可能並不能滿足所有人的需求。

如果你有大小眼或是雙眼無神，也就是提眼瞼肌無力的問題，通常我們會建議在雙眼皮手術的過程中，同時進行提眼瞼肌手術。

那麼，什麼是提眼瞼肌無力呢?

在眼睛周邊，有許多細小的肌肉幫助我們睜眼跟閉眼，如果是上眼皮提眼瞼肌這段肌肉力量較弱，導致眼皮厚重撐不開，容易看起來好像永遠沒睡飽或是兩邊眼皮寬窄不一致。一般來說，如果睜眼時，上眼瞼蓋過黑色瞳仁（就是眼角膜）的上緣超過1mm以上，就可以認定是提眼瞼肌無力。

而治療提眼瞼肌無力的手術最常合併於割雙眼皮手術中，經由雙眼皮手術的切口，將提眼瞼肌腱膜縮短，重新固定於眼瞼板上。對於輕度跟中度的提眼瞼肌無力，有很好的治療效果，對於能提升睜眼露瞳程度掌握最精準，可在術中分別調控眼睛內側、中段、外側，每一個部位的睜開大小，精準改善眼神。

另外，也可以用縫合法來矯正提眼瞼肌無力，也就是透過縫合手段，摺疊深層提眼瞼肌（苗勒氏肌），這種做法，手術時間較短，恢復期也快，較適合輕度提眼瞼肌無力的患者，可以一定程度的改善提眼瞼肌無力。如果是真的嚴重大小眼，或是中度以上的提眼瞼肌無力，還是需要切開皮膚，做提眼瞼肌腱膜縮短術。

不同的狀況，就會依照眼皮需要提升的高度、眼瞼下垂嚴重度去作調整。透過手術將提眼瞼肌腱膜縮短或摺疊，調整肌肉鬆緊、加強提眼瞼肌收縮時產生的力量，就可以有效達到增加露睛度的目的。進一步創造完美和諧的雙眼皮寬窄，達成雙眼對稱、自然有神的效果。